A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | (กรอกข้อมูลโดยการพิมพ์เท่านั้น) | |||||||||||||||||||||||||
2 | ** กรุณากรอกข้อมูลให้ครบทุกช่อง ** | |||||||||||||||||||||||||
3 | หนังสือแจ้งความประสงค์ให้ชำระค่าสินค้าและบริการ โดยการโอนเงินผ่านธนาคาร | |||||||||||||||||||||||||
4 | ครั้งแรก | เปลี่ยนแปลงเลขที่บัญชี | ||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | แนบสำเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝาก หรือ Bank Statement | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | VENDOR CODE : | |||||||||||||||||||||||||
9 | ชื่อบริษัทฯ (ภาษาไทย) | |||||||||||||||||||||||||
10 | ชื่อบริษัทฯ (ภาษาอังกฤษ) | |||||||||||||||||||||||||
11 | เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 13 หลัก | |||||||||||||||||||||||||
12 | ที่อยู่ (ภาษาไทย) ตาม ภ.พ.20 | |||||||||||||||||||||||||
13 | ที่อยู่ (ภาษาอังกฤษ) | |||||||||||||||||||||||||
14 | ชื่อธนาคาร | |||||||||||||||||||||||||
15 | สาขา | รหัสสาขา | ||||||||||||||||||||||||
16 | ชื่อบัญชี (ภาษาไทย) | |||||||||||||||||||||||||
17 | ชื่อบัญชี (ภาษาอังกฤษ) | |||||||||||||||||||||||||
18 | เลขที่บัญชี | |||||||||||||||||||||||||
19 | ค่าธรรมเนียมธนาคาร โอนเงิน (กรุณาระบุโดยเลือกวิธีการใดเพียงวิธีเดียวเท่านั้น) ซึ่งผู้ขายหรือผู้ให้บริการเป็นผู้รับผิดชอบค่าธรรมเนียมธนาคารนั้น | |||||||||||||||||||||||||
20 | In-House Transfer | |||||||||||||||||||||||||
21 | ธนาคารมิซูโฮเท่านั้น (ไม่มีค่าธรรมเนียมในการโอนเงิน) | |||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||
23 | SMART (Media Clearing) | |||||||||||||||||||||||||
24 | ทุกธนาคาร (ยกเว้นธนาคารมิซูโฮ) (มีค่าธรรมเนียมในโอนเงิน 1-2,000,000.- บาท/การโอน 1 ครั้ง ค่าธรรมเนียม 9 บาท | |||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | Direct Credit via BBL,SCB,KBANK) | |||||||||||||||||||||||||
27 | เฉพาะธนาคารกรุงเทพ - ค่าธรรมเนียม 65บาท/ ธนาคารไทยพาณิชย์- ค่าธรรมเนียม 35บาท/ธนาคารกสิกรไทย-ค่าธรรมเนียรม 40 บาท (ไม่กำหนดวงเงิน) | |||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | ชื่อผู้ติดต่อ / แผนกบัญชี | |||||||||||||||||||||||||
30 | ||||||||||||||||||||||||||
31 | อีเมลล์ E-Mail | |||||||||||||||||||||||||
32 | ** ใช้เพื่อรับ Confirm Payment Advice | |||||||||||||||||||||||||
33 | เบอร์โทรศัพท์ สำหรับติดต่อ | |||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ข้าพเจ้าเข้าใจและยินดีจะปฎิบัติตามเงื่อนไขการโอนเงินที่ทาง บริษัท ไทคิชา (ประเทศไทย) จำกัด ได้กำหนดไว้ทุกประการ | |||||||||||||||||||||||||
37 | หากข้าพเจ้าผิดเงื่อนไขของทางบริษัทฯ ข้าพเจ้ายินยอมให้ทางบริษัทฯ พักการโอนเงินเข้าบัญชีในรอบนั้น จนกว่าจะแก้ไขและ | |||||||||||||||||||||||||
38 | ปฎิบัติตามเงื่อนไขเรียบร้อยแล้ว และจะได้รับเงินในรอบถัดไป | |||||||||||||||||||||||||
39 | ขอแสดงความนับถือ | |||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ตราประทับ | |||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ................................................ | |||||||||||||||||||||||||
44 | (..................................................) | |||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | E-mail : account-info.grp@taikisha.co.th | |||||||||||||||||||||||||
47 | หรือ ทางไปรษณีย์ไทย ผ่านระบบลงทะเบียน หรือ EMS | |||||||||||||||||||||||||
48 | ชื่อที่อยู่ ในการจัดส่ง | |||||||||||||||||||||||||
49 | แผนกบัญชีและการเงิน (หนังสือแจ้งการโอนเงิน) | |||||||||||||||||||||||||
50 | VENDOR CODE : _________ | |||||||||||||||||||||||||
51 | บริษัท ไทคิชา (ประเทศไทย) จำกัด | |||||||||||||||||||||||||
52 | 62 อาคารธนิยะ ชั้น 6 ถนนสีลม | |||||||||||||||||||||||||
53 | แขวงสุริยวงศ์ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500 | ** สามารถ Download แบบฟอร์ม ได้ที่ www.taikisha.co.th | ||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 |