עד לפני שנים לא רבות, ישראל עדיין נחשבה למדינה המובילה בתחום הקנאביס הרפואי: מדינות רבות ציפו לרגע בו יאושר יצוא הקנאביס מישראל ועיני כל היו נשואות למדינתנו הקטנה בצפיה לחידושים נוספים בתחום. בשנת 2017 פורסמה כתבה באתר US NEWS שכותרתה: "ארץ הקודש של הקנאביס - כיצד הפכה מדינה בגודל של ניו ג'רסי למרכז הקנאביס הרפואי".
זה היה לפני כמעט 4 שנים. מאז, רפורמת הקנאביס יצאה לדרך ונראה כי היא גרמה לישראל לדשדש במקום. כיום, העולם כבר איננו מצפה לרכוש את התוצרת הישראלית, אשר עדיין לא אושרה ליצוא (מלבד משלוחים בודדים). מדינות רבות חלפו על פנינו בדרכן לאימוץ גישה הגיונית יותר כלפי הצמח אשר יותר ויותר מתברר כי הוא הרבה פחות מזיק, אם בכלל, מאלכוהול, מסיגריות, מגבינות עתירות שומן ועוד.
כך למשל, בתחום הגידול הפרטי לצרכים רפואיים, מדינת ניו יורק הודיעה כי בקרוב תאשר למטופלים גידול עצמי של קנאביס. בכך תצטרף ניו יורק למדינות שכבר אישרו את הגידול העצמי והן אלסקה, אריזונה, קליפורניה, קולורדו, הוואי, אילינוי, מיין, מסצ'וסטס, מישיגן, מיסורי, מונטנה, נבדה, ניו המפשייר, ניו מכסיקו, אוקלוהומה, אורגון, רוד איילנד, ורמונט, ושינגטון ועוד. מחוץ לארה"ב, קנדה אישרה את הגידול העצמי בשנת 2016 לאחר שמטופלים הגישו עתירה בנושא לבית המשפט הקנדי.
בהולנד, גידול של עד 5 שתילים הינו מקובל ואילו בספרד, בתנאי שהשתילים אינם בולטים אל מחוץ לבית, גידול מספר עציצים לשימוש עצמי איננו עבירה, בין אם יש לך רישיון לשימוש רפואי ובין אם לאו.
ומה קורה אצלנו?
"נדהמתי ממספר התגובות שקיבלתי לפוסט שפרסמתי בדבר הכוונה להגיש עתירה כנגד האיסור על גידול עצמי של קנאביס למי שמחזיק בהיתר כדין לצריכתו" אומר עו"ד ליאור פרי. "מסתבר שיש בישראל הרבה מאד חולים המטופלים בקנאביס רפואי ומעוניינים לגדל בעצמם את הצמח, לבחור את הזנים שמתאימים להם ולפקח בעצמם על הליך הגידול, מאשר לרכוש את התפרחת של הצמח בבתי מרקחת. מעבר לשיקול של איכות הצמח המופק ושל מחירו הגבוה בבתי המרקחת, עבור חולים רבים העיסוק בגידול בהחלט עושה להם טוב".
הפסיכיאטר ד"ר אהרון פלשמן מחזק את הדברים: "לאחד המטופלים הראשונים שלי היה, בזמנו, אישור לגידול עצמי" הוא מספר. "הבחור שסבל מפוסט טראומה, קיבל אישור לגידול עצמי וזה בהחלט היה חלק חשוב בהליך השיקום שלו. ההתעסקות עם הצמח היא דבר נפלא מבחינת המטופל. הוא לא סחר, הקנאביס לא זלג, הבחור למד איך לגדל לעצמו, בעצמו, את התפרחת לה הוא היה זקוק והליך השיקום שלו היה בהחלט מרשים. לצערי, מנהל היחידה לקנאביס רפואי החליט לשלול לו את רישיון הגידול למרות שהסברתי לו שזה חלק משמעותי מתהליך השיקום המוצלח של המטופל.
כיום הבחור צורך 60 גרם בחודש ומוציא על זה את רוב קצבת הביטוח לאומי שלו. זה לא הוגן שהמדינה מחייבת אותו לשאת בעלות הגבוהה של הקנאביס בבתי המרקחת בזמן שהוא יכול לדאוג לעצמי בעלות מזערית. כמוהו יש עוד מאות מטופלים שהיו יכולים לגדל בעצמם ולהתעסק עם הצמח, שזה דבר נפלא. ההתנהלות של משרד הבריאות מאד חמורה בעיני, הם החליטו להפסיק את רישיונות הגידול ללא שום עניין בטובת המטופלים, איש לא יודע מדוע החליטו להפסיק את האישורים לגידולים פרטניים, גם בהחלטת הממשלה שקבעה זאת (החלטת ממשלה 1587) אין הסבר מדוע הגידולים הפרטיים הופסקו, אך אין ספק שזו לא טובת המטופלים שעמדה לנגד עיניהם. יש לקוות כי בית המשפט יתייחס לטענות וישיב את טובת המטופל למקום הראוי לו, בראש רשימת השיקולים", מסכם ד"ר פלשמן.
היתרונות של גידול עצמי
גם ד"ר איליה רזניק, פסיכיאטר מומחה בתחום הקנאביס, מאשר כי הגידול העצמי של הקנאביס בהחלט עשוי להיות בעל אפקט תרפויטי, כלומר להשפיע באופן חיובי על הליך הריפוי וההחלמה של הסובלים מפוסט טראומה. "מכיוון שהמונח "קנאביס רפואי" הוא מיתוס, פיקציה לא מדעית, הרי שהמונח הנכון צריך להיות "שימוש בצמח הקנאביס לצרכים רפואיים". לכן, לגידול עצמי על ידי המטופל יש משמעות רבה, כולל טיפולית. קיימת כיום תנועה עולמית שעוסקת ב- Therapeutical gardening, קרי "גננות טיפולית".
לאנשים שסובלים מפוסט טראומה, ממחלות נוירופסיכולוגיות כגון מחלת פרקינסון, תסמונת טורט, אוטיזם ועוד, מאד מומלץ לעסוק בגינון כפעילות מוטורית, וכמובן שיש לאפשר להם לגדל את צמחי הקנאביס לשימושם הרפואי העצמי. זה אמנם דורש ידע, מיומנות, עקביות, אחריות וארגון עצמי גבוה, אבל ההשפעה הטיפולית החיובית כתוצאה מכך בהחלט שווה. כמובן, הקנאביס שגדל באופן פרטי לשימוש אישי לא חייב להיות בסטנדרטים של GMP ואני מאד מקווה שמשרד הבריאות יתקן את הטעות ויאשר למטופלים שיהיו מעוניינים בכך לגדל את הקנאביס בעצמם, כפי שהיה בעבר והניב לרוב ניסיון חיובי".
"במדינות בהן הותר למטופלים לגדל את הקנאביס בעצמם, הדבר עשה רק טוב לכולם, למטופלים, למערכת הרפואית ולכלכלה. אין שום סיבה משפטית, כלכלית או הגיונית לאסור על אדם המטופל בקנאביס באישור משרד הבריאות לגדל את הצמח בעצמו, בכפוף כמובן למגבלות שממילא חלות גם כיום על כל מטופל בקנאביס", מסכם עו"ד פרי, ששוקד בימים אלה על הכנת העתירה. "אנו נעשה כל מאמץ על מנת שהעתירה תתקבל עם הכרעה רוחבית שתחייב את כולם, או לפחות שהיא תביא לשינוי גישה מצד משרד הבריאות כך שהעוול יתוקן".
עד כמה האפשרות לגידול עצמי הינה ישימה עבור המטופלים?
פלג פסטיג, מרשת היידרו-שופ הותיקה, מסביר: "כשמטופל מגדל את עציצי הקנאביס שלו בעצמו, הוא יודע בדיוק איזה זנים הוא מגדל, הוא יודע בדיוק באיזה חומרי דישון הוא משתמש ואם הוא שומר על סטיריליות באיזור הגידול, הוא לא יצטרך להשתמש בחומרי הדברה כלל, מה שלא קיים בגידולים התעשייתיים. לכן אין צורך להעביר את הפרחים בהקרנות ואין פגיעה באיכות התפרחת, בטרפנים ובאפקט הפמליה המפורסם".
עד כמה מסובך לגדל את עציצי הקנאביס שלך לבד?
"היום, עם הטכנולוגיה החדשה ובעיקר הודות לנורות הלד, הגידול העצמי הפך להיות הרבה יותר פשוט וקל. הייתי אומר שבהחלט, כל אחד יכול!"
מהי העלות הממוצעת שיש להשקיע בציוד הראשוני?
"אפשר לגדל קנאביס בעלות ממש אפסית, פשוט לשים כמה זרעים בעציצים במרפסת או על הגג ולקבל תפרחת קנאביס ללא שום עלות, מלבד המים להשקיה. אם אתה מעוניין להשקיע קצת יותר ולגדל את עציצי הקנאביס בתוך אוהל גידול, עם נורות לד, מאווררים וחומרי דישון, ההשקעה הראשונית בציוד היא בסביבות ה -2500 שקלים, דהיינו פחות או יותר זהה לסכום שמטופל מוציא בבית המרקחת בחודש אחד.
האם אתם נתקלים בלקוחות רבים שיש להם רישיון לשימוש רפואי?
"בוודאי. מטופלים רבים בוחרים לגדל בעצמם, בין אם כהשלמה למינון הלא מספיק שהם מקבלים ובין אם במקום הרכישה בבית המרקחת. אנחנו נותנים 12% לכל לקוח שמציג רישיון רפואי ואני יכול להגיד לך שישנם רבים כאלה".
מדוע לדעתך משרד הבריאות לא מאשר למטופלים לגדל בעצמם?
"אני מאמין שזה שריד לעבר, ימים בהם הממסד עדיין ראה בכל מטופל קנאביס סוחר סמים פוטנציאלי. אני מקווה שעכשיו, כשיש לנו שר בריאות ליברל ונאור יותר, האיסור הבלתי מוצדק והבלתי הגיוני הזה יוסר".
נראה כי לעת עתה, המפתח אכן נמצא אצל שר הבריאות ניצן הורוביץ אשר הבטיח רפורמות אך ממשיך להבליג.
שלומי סנדק הינו יועץ בכיר עץ הדעת המרכז לקנאביס רפואי